- Leridos provincijoje patvirtintas 83 metų vyro užsikrėtimo A (H1N1) virusu atvejis.
- Pacientas buvo besimptomis, neturėjo jokio kontakto su kiaulėmis ar ūkiais ir yra geros sveikatos.
- Tai ketvirtas atvejis, nustatytas Ispanijoje nuo 2009 m., ir antrasis Katalonijoje, o rizika gyventojams priskiriama labai mažai kategorijai.
- PSO, CCAES ir Katalonijos valdžios institucijos vykdo atidžius epidemiologinius tyrimus ir stebėseną.
Katalonijos sveikatos apsaugos pareigūnai paskelbė, kad Leridos provincijoje nustatytas žmogaus užsikrėtimo kiaulių gripu A (H1N1) atvejisTai retas atvejis, tačiau į jį vis dėlto buvo atsižvelgta naudojant visus įmanomus epidemiologinės stebėsenos mechanizmus. Atvejis susijęs su 83 metų vyru, sergančiu lėtinėmis ligomis, kuriam ligos buvo diagnozuotos atsitiktinai, kai jis lankėsi ligoninėje dėl kitų sveikatos priežasčių.
Nors šio tipo virusas dažniausiai siejamas su. tiesioginis kontaktas su kiaulėmis arba užteršta gyvulių aplinkaŠiame epizode nerasta jokio ryšio su kiaulių ūkiais ar gyvūnais. Įvairios sveikatos apsaugos institucijos tvirtina, kad Rizika plačiajai populiacijai laikoma labai maža Jie pabrėžia, kad rajone nebuvo nustatyta jokių antrinių atvejų ar neįprasto kvėpavimo takų infekcijų padidėjimo.
Vienas patvirtintas atvejis vyresnio amžiaus pacientui, neturinčiam į gripą panašių simptomų.
Kaip išsamiai aprašė Katalonijos vyriausybės sveikatos ministerijaSergantis asmuo yra 83 metų vyras, sergantis gretutinėmis ligomis, Ji sausio 30 d. nuvyko į ligoninę dėl būklės, nesusijusios su kvėpavimo takų simptomais.Vykdant gripo virusų kontrolinę stebėjimo sistemą, buvo paimtas mėginys PGR tyrimui, kurio rezultatas buvo teigiamas kiaulių gripo A (H1N1) atveju.
Įspūdinga šioje byloje tai, kad Pacientas buvo besimptomisbe karščiavimo, kosulio ar sezoninio gripo simptomų. Nepaisant garbaus amžiaus ir jau esamų ligų, valdžios institucijos patvirtina, kad Jai komplikacijų nekilo ir ji „visiškai sveika“.„, – sakė Generalitato visuomenės sveikatos sekretorius Esteve Fernándezas.
Sveikatos apsaugos departamentas pabrėžia, kad Nenustatyta jokio ryšio su kiaulėmis, ūkiais ar kitais gyvūnais.Nei pacientas, nei jo šeima, nei žmonės jo įprastoje aplinkoje nepranešė apie sąlytį su gyvulių ūkiais, gyvulių mugėmis ar vietomis, kuriose galėjo būti virusas, todėl šis teigiamas atvejis yra neįprastas.
Atradimas įvyko viduje Gripo virusų epidemiologinės priežiūros procedūros Katalonijoje šios priemonės apima atsitiktinę sveikatos priežiūros centruose besilankančių žmonių imčių ėmimą. Šis metodas leidžia aptikti tiek sezoninius gripo virusus, tiek galimus gyvūnų platinamus variantus, kurie gali cirkuliuoti sporadiškai.
Sveikatos apsaugos pareigūnai pabrėžia, kad nuo šios dienos... Vyras niekam savo aplinkoje neužkrėtė. O artimo kontakto turėjusiems asmenims atlikti tyrimai buvo neigiami, o tai sustiprina pavienio atvejo idėją.
Protokolų aktyvavimas ir tarptautinis bylos perdavimas
La Oficialus pranešimas apie teigiamą rezultatą Visuomenės sveikatos sekretoriatą pasiekė vasario 11 d.Tai nedelsiant paskatino koordinuotai aktyvuoti epidemiologinės priežiūros, mikrobiologijos ir institucinės komunikacijos protokolus, nustatytus tokioms situacijoms. Vadovaujantis Tarptautiniais sveikatos apsaugos reglamentais, Apie bet kokį kiaulių gripo atvejį žmonėms reikia pranešti PSO..
Vasario 13 d. byla buvo perduota... Sveikatos įspėjimų ir ekstremalių situacijų koordinavimo centras (CCAES)kuris savo ruožtu pranešė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) Europos visuomenės sveikatos institucijos jau buvo informuotos. Tai integravo šią informaciją į pasaulines įspėjimo sistemas, kuriose bendradarbiaujant vertinami galimi tarptautinio masto įvykiai.
Etaloninė laboratorija, atlikusi genetinę sekvenavimą, patvirtino, kad tai buvo Eurazijos kiaulių kilmės virusas H1 1C.2.2, atitinka kiaulių gripo A variantus, kurie Šiuo metu jie cirkuliuoja kiaulių populiacijose Europoje.Šis patvirtinimas sutampa su pirmąja sekvencija, atlikta Vall d'Hebron ligoninėje Barselonoje.
Tai vykdo PSO, CCAES ir Katalonijos visuomenės sveikatos agentūra. bendras bylos vertinimasKiekvieno diagnostikos proceso etapo peržiūra – nuo pradinio mėginių paėmimo iki laboratorinių tyrimų. Tikslas – atmesti techninius gedimus, patvirtinti galutinę diagnozę ir išsamiai ištirti viruso savybes.
Valstybės valdžios institucijos, per Visuomenės sveikatos generalinį direktorių Pedro Gullóną, pabrėžia, kad „Tai ne pirmas kartas, kai Ispanijoje užregistruojamas kiaulių gripo atvejis.“ Ir kad pavieniai incidentai stebimi ir kitose Europos šalyse. Nepaisant to, pabrėžiama, kad būtina išlaikyti atidžiai stebint kiekvieną atvejį laiku aptikti galimas antrines infekcijas ir geriau suprasti šių įvykių kilmę.
Epidemiologiniai tyrimai ir pagrindinės hipotezės apie kilmę
Generalitatas atidarė išsamus tyrimas, siekiant išsiaiškinti infekcijos šaltinįVisuomenės sveikatos komandos atliko paciento artimų kontaktų tyrimą, tačiau kol kas jokių nerado. jokių papildomų kiaulių gripo A (H1N1) infekcijos atvejų nei ryškus kvėpavimo takų infekcijų padaugėjimas Leridos rajone.
Vienas iš elementų, labiausiai patraukusių ekspertų dėmesį, yra tas, kad Nėra jokio kontakto su gyvūnais istorijosŠi aplinkybė buvo būdinga daugeliui ankstesnių atvejų. Visuomenės sveikatos ekstremalių situacijų stebėsenos ir reagavimo į jas generalinio direktoriaus pavaduotojas Jacobo Mendiorozas nurodė, kad taip yra... „neįprastas atvejis“ būtent todėl, kad tai sulaužo tą tipinį poveikio modelį.
Nesant aiškaus tikslo, svarstomi du pagrindiniai scenarijai: viena vertus, kad įvyko perdavimas iš žmogaus žmogui, tikriausiai nuo asmens, kuris turėjo kontaktą su kiaulėmis ir galėjo besimptomiai perduoti infekciją; kita vertus, tai gali būti mėginio užteršimasarba paciento organizme nesukeliant infekcijos, arba renkant ir analizuojant laboratorijoje.
Norėdamos atskirti šias dvi galimybes, PSO ir etaloninės laboratorijos atliks analizę. jei vyras turi specifinių antikūnų prieš virusąJei pasireiškia simptomai, tai rodo tikrą infekciją; jei jų neaptinkama, aplinkos ar techninės taršos hipotezė įgauna stipresnę reikšmę. Kol šis klausimas nebus išaiškintas, Visos hipotezės lieka atviros., nors rizikos vertinimas ir nepasikeitė.
Visuomenės sveikatos pareigūnai tvirtina, kad net jei būtų patvirtintas viruso perdavimas iš žmogaus žmogui, Nuolatinė infekcijų grandinė nebuvo pastebėta nei jokių aktyvaus protrūkio požymių, nes tiek pacientas, tiek jo aplinka išliko be simptomų ir jų testų rezultatai neigiami.
Ketvirtas atvejis Ispanijoje ir antras Katalonijoje
Sveikatos apsaugos ministerija ir Sveikatos apsaugos departamentas primena visiems, kad 2012 m. Tai jau ketvirtas kiaulių gripo A (H1N1) atvejis Ispanijoje nuo 2009 m.Visi jie buvo užregistruoti kaip sporadiniai epizodai ir apskritai su nedaug klinikinių komplikacijų.
En Tai jau antras patvirtintas atvejis Katalonijoje nuo 2009 m.Tai įvyko po to, kai 2024 m. kiaulių fermos darbuotojui buvo diagnozuotas šis virusas. Tuo atveju, kitaip nei šiuo atveju, buvo [trūksta informacijos – greičiausiai tai buvo konkretus COVID-19 atvejis]. aiški artimo kontakto su kiaulėmis istorijakurie atitinka įprastą šio tipo virusui aprašytą užkrečiamumo modelį.
Per šiuos metus sukaupta patirtis rodo, kad Žmonių infekcijos kiaulių gripo A virusu paprastai būna lengvos. Ir daugeliu atvejų jie nėra nuolat perduodami tarp žmonių. Nepaisant to, juos labai atidžiai stebi teorinis rekombinacijos potencialas su žmogaus gripo virusu, o tai galėtų lemti didesnio perdavimo pajėgumo variantų atsiradimą.
Ekspertai primena precedentą, kai 2009 m. H1N1 gripo pandemijaMišrios kilmės (kiaulių, paukščių ir žmonių) viruso sukelta H1N1 pandemija visame pasaulyje nusinešė šimtų tūkstančių gyvybių, nors galiausiai viruso virulentiškumas buvo mažesnis nei iš pradžių baimintasi. Tokiu atveju perėjimą nuo kiaulių prie žmonių buvo galima aiškiai atsekti.
Tačiau preliminarios analizės, šiuo metu atliktos Leridoje, rodo, kad kiaulių gripo variantas, kuris jau cirkuliuoja kiaulių populiacijose ir kad šiuo metu jis neparodo jokių ypač naujų savybių ar elgesio, kuris skirtųsi nuo tikėtasi. Todėl Valdžios institucijos bendrą riziką laiko maža arba labai maža. Europos gyventojams.
Kaip plinta kiaulių gripas A ir kokia yra tikroji jo rizika?
Los Geriausiai žinomi kiaulių gripo A viruso potipiai yra H1N1, H1N2 ir H3N2.Šie virusai stabiliai cirkuliuoja kiaulių populiacijos viso pasaulio Ir kartais jie gali peršokti ant žmonių, dažniausiai esant labai artimam kontaktui su užsikrėtusiais gyvūnais arba patalpomis, kurios yra labai užterštos jų išskyromis.
Kai kiaulių gripo virusas perduodamas žmogui, Infekcijos paprastai būna lengvos arba net besimptomės.Dažnai jie lieka nepastebėti, nes neatliekami specialūs tyrimai arba klinikinis vaizdas painiojamas su peršalimu. Paprastai Perdavimas iš žmogaus žmogui yra ribotas ir trunka neilgaiTodėl atvejai atrodo kaip pavieniai incidentai.
Kalbant apie perdavimo būdą, jis veikia panašiai kaip sezoninis gripas: lašeliai ir aerozoliai, išsiskiriantys kosint, čiaudint ar kalbanttaip pat per užterštas rankas ar paviršius, kurie vėliau patenka į burną, nosį ar akis. Gerai iškepta kiauliena nelaikoma tipišku infekcijos keliu.nes virimo procesas inaktyvuoja virusą.
Los Dažniausi kiaulių gripo simptomai žmonėms Simptomai yra karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, raumenų skausmai, nuovargis ir galvos skausmas, kai kuriais atvejais galimas vėmimas ar viduriavimas. Kaip ir kitų gripo atmainų atveju, sunkiausios komplikacijos paprastai pasireiškia pagyvenę žmonės, imunodeficito turintys žmonės arba sergantys lėtinėmis ligomiskur gali pasireikšti plaučių uždegimas arba pablogėti pagrindinė liga.
Dabartinėje Europos situacijoje visuomenės sveikatos organizacijos mano, kad Bendra rizika gyventojams išlieka labai maža.Tačiau išlaikymo svarba tvirtos stebėjimo sistemos kurie leidžia greitai aptikti šių virusų cirkuliacijos pokyčius arba atsiranda variantų, turinčių didesnį dauginimosi pajėgumą.
Skirtumai, palyginti su afrikiniu kiaulių maru ir kontekstu Katalonijoje
Šio atvejo pranešimas Leridoje sutampa su tuo, kai Katalonijoje – afrikinio kiaulių maro protrūkiai šernų populiacijojeypač Barselonos rajone. Šis laiko sutapimas sukėlė painiavą kai kuriems piliečiams, tačiau sveikatos apsaugos institucijos nedviprasmiškai pareiškė: Tai du visiškai skirtingi virusai.
La Afrikinis kiaulių maras Tai virusinė infekcija, kuria serga tik naminės kiaulės ir šernai, o didelis mirtingumas ir didelis ekonominis poveikis apie gyvulininkystės sektorių, bet tai Tai neužkrečia žmoniųKita vertus, kiaulių gripo A (H1N1) virusas kartais gali pernešti žmones, nors paprastai tai daroma labai specifinėse situacijose.
Visuomenės sveikatos sekretorė Esteve Fernández ir įvairūs ekspertai, pavyzdžiui, epidemiologė Joan Caylà, tvirtino, kad... Nėra jokio ryšio tarp žmogaus susirgimo atvejo Leridoje ir afrikinio kiaulių maro protrūkių.Painiava kyla daugiausia dėl terminologijos, kai vartojamas terminas „kiaulė“, kai iš tikrųjų kalbame apie visiškai skirtingos virusų šeimos ir perdavimo mechanizmai.
Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugoms šis epizodas taip pat padeda išbandyti aptikimo ir reagavimo sistemas Katalonijos ir visos Ispanijos. Kaip pažymėjo Jacobo Mendiorozas, faktas, kad atvejis nustatytas be aiškių simptomų ir akivaizdaus rizikos veiksnio, laikomas stebėjimo tinklo jautrumo pavyzdys.
Šiame kontekste visuomenei primenama, kad 2013 m. viršijant loginį susirūpinimą, kurį gali sukelti bet kokios naujienos, susijusios su naujais virusaisBendrosios rekomendacijos apima gerą rankų higieną, burnos ir nosies užsidengimą kosint ar čiaudint ir įprastų gripo sezono gairių laikymąsi, nenustatant jokių konkrečių ypatingų priemonių šiuo atveju.
Remdamosi visa iki šiol turima informacija, Ispanijos ir Europos sveikatos apsaugos institucijos sutaria, kad Tai sporadinis kiaulių gripo A (H1N1) atvejis Leridoje, atidžiai stebimas, tačiau jo poveikis ribotas.Paciento būklė gera, antrinių infekcijų nenustatyta, o tyrimas, siekiant išsiaiškinti tikslią teigiamo rezultato kilmę, tebėra tęsiamas, o stebėjimo sistemos toliau stebi bet kokius pokyčius, kurie galėtų pakeisti mažos rizikos populiacijai vertinimą.
